【药品名称】
通用名称:拉考沙胺注射液
英文名称:Lacosamide Injection
【成份】 本品主要成份为拉考沙胺
【性状】 本品为无色的澄明液体
【规格】 10ml:0.1mg;20ml:0.2mg
【适应症】 本品适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗
【用法用量】(节选)
拉考沙胺静脉注射治疗的总持续时间由医生酌情决定;在联合治疗临床试验中,曾有拉考沙胺每日二次输液最长5天的用药经验。口服与静脉给药之间可以直接进行转换,无需剂量调整。应维持每日总剂量和每日二次给药。本品须每日使用二次(通常为早上一次,晚上一次)。
1、成人(17岁及以上)
推荐起始剂量为每次50mg、每日二次,一周后应增加至每次100mg、每日二次的初始治疗剂量。基于疗效和耐受性,可每周增加维持剂量,每次增加50mg,每日二次(每周增加100mg),
直至增至最高推荐日剂量400mg(每次200mg、每日二次)。
采用负荷剂量开始拉考沙胺治疗
本品治疗的起始剂量也可以为200mg单次负荷剂量,约12小时后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)维持剂量方案。应按照个体疗效和耐受性,按上文所述进行后续剂量调整。当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时,可以给予患者负荷剂量。应在医疗监测下进行负荷剂量给药(参见【不良反应】)。尚未研究负荷剂量用于急症时的情况,如癫痫持续状态。
2、4岁及以上儿童和青少年人群
医生应根据患者的年龄、体重和服药剂量,开具最合适的剂型和规格处方。体重<50 kg
的儿童和青少年推荐首选以拉考沙胺糖浆/口服溶液开始治疗。当口服给药方式不可行时,
可替换成拉考沙胺注射液静脉输注。
体重为≥50 kg 的青少年和儿童的剂量与成人患者相同(请参照成人推荐剂量)。
体重<50 kg 的青少年和儿童
儿童和青少年的用法用量基于药代动力学建模,目标是达到与成人相同的血药浓度范围 (见【药代动力学】)。 推荐的起始剂量为2 mg/kg/日,一周后应增加至初始治疗剂量4 mg/kg/日。基于疗效和耐受性,可每周增加维持剂量,每次增加2 mg/kg/日。逐步调整剂量直到获得最佳疗效。体重≥11kg 且<30 kg的儿童由于清除率较成人增加,推荐的最大剂量不超过12 mg/kg/日。对于体重为≥30kg,但<50kg 的儿童,推荐的最大剂量为8 mg/kg/日。未在儿童中进行负荷剂量给药的研究。不推荐给予体重<50kg 的青少年和儿童负荷剂量。
停药
根据目前的临床实践,如果须停用拉考沙胺,则建议逐渐停药(例如,按 200mg/周逐渐降低日剂量)。对于出现严重心律失常的患者,应进行临床获益/风险评估,如果需要,应停用拉考沙胺。
特殊人群用药详见药品说明书。
使用方法
本品推荐静脉滴注,每次输注持续时间为30至60分钟;但在必要时,最快输注持续时间可以为15分钟。每次输注剂量>200 mg 时(即>400 mg/日时),输注持续时间不宜少于 30 分钟。
本品静脉内给药可以无需进一步稀释,也可以用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格注射液进行稀释。当与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格注射液混合后,储存在玻璃瓶或软袋中,放置在不超过25℃的温度下,发现本品具有物理相容性和化学稳定性至少24小时。
本品不得与上述注射液以外的其他稀释剂混合。如发现本品中出现颗粒物或变色,请勿使用。本品仅供一次性使用,任何未使用完的溶液应丢弃。