根据国家药品不良反应监测中心2021年11月至2022年1月期间的连续数据，按照《个例药品不良反应收集和报告指导原则》进行评价，统计分析注射用阿奇霉素存在关联性的不良反应情况。在828例报告中，涉及胃肠道的不良反应主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、不适等，见下表。

    原因可能是本品使血浆内胃动素的含量升高，引起胃肠强烈收缩，胃肠道蠕动加快，产生腹痛、腹泻。敏感体质的患者使用阿奇霉素时，可能因过敏反应产生某些生物活性物质，如组胺，引起平滑肌收缩。有研究表明，阿奇霉素产生不良反应与其剂量、浓度、联合用药、疗程具有统计学相关性。

    根据部分临床实践，胃肠道不良反应的处理措施主要为停药或减慢滴速并继续观察。部分患者根据不同症状采取药物对症治疗，如甲氧氯普胺、盐酸消旋山莨菪碱、蒙脱石散、泮托拉唑、西咪替丁、双歧三联活菌、雷贝拉唑。另有部分患者辅以腹部按摩、热敷、口服热水等，详见下表。经处理后不良反应均可痊愈或好转，症状一般持续几分钟至数小时不等，以30分钟左右居多。

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